脫發(fā)嚴(yán)重可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起。脫發(fā)問(wèn)題可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、頭皮護(hù)理、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
遺傳因素是脫發(fā)的主要原因之一，男性型脫發(fā)和女性型脫發(fā)多與家族史相關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏，可通過(guò)米諾地爾、非那雄胺等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植。
內(nèi)分泌失調(diào)常見(jiàn)于甲狀腺功能異常、產(chǎn)后或更年期女性。甲狀腺激素異常會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)干枯易斷，伴隨體重波動(dòng)、疲勞等癥狀。產(chǎn)后脫發(fā)與雌激素水平驟降有關(guān)，多數(shù)在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。調(diào)節(jié)激素水平和補(bǔ)充鐵劑有助于改善癥狀。
營(yíng)養(yǎng)不良引起的脫發(fā)多與缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)。節(jié)食減肥、消化吸收障礙患者易出現(xiàn)頭發(fā)細(xì)軟易斷，伴隨指甲脆裂。增加瘦肉、深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物的攝入，配合復(fù)合維生素補(bǔ)充劑可逐步改善。
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)。焦慮、失眠會(huì)加重毛囊微循環(huán)障礙，形成惡性循環(huán)。通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)可緩解壓力性脫發(fā)，一般需要3-6個(gè)月恢復(fù)。
某些化療藥物、抗凝藥、抗抑郁藥可能引起藥物性脫發(fā)，通常在用藥后2-4周出現(xiàn)。這種脫發(fā)多為可逆性，停藥后逐漸再生。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物，或使用低能量激光刺激毛囊活性。
若脫發(fā)伴隨頭皮紅腫瘙癢、斑塊狀脫發(fā)或全身癥狀，需及時(shí)排查真菌感染、紅斑狼瘡等病理性因素。每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根且超過(guò)三個(gè)月，建議到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和血液生化檢測(cè)。
