腦部動(dòng)脈硬化可選用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物干預(yù)。藥物治療需結(jié)合降脂、抗血小板、改善腦循環(huán)等目標(biāo)，具體方案應(yīng)由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)血管狹窄程度、血脂水平及并發(fā)癥制定。
1、降脂藥物：
他汀類藥物是腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)用藥，如阿托伐他汀鈣片能抑制膽固醇合成，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊；瑞舒伐他汀鈣片可顯著降低低密度脂蛋白。這類藥物需長(zhǎng)期服用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物：
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片適用于對(duì)阿司匹林不耐受者。使用期間需觀察消化道出血傾向，嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄患者可能需雙聯(lián)抗血小板治療。
3、改善腦循環(huán)藥物：
尼莫地平片作為鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張腦血管，丁苯酞軟膠囊能改善微循環(huán)。這類藥物對(duì)伴有頭暈、記憶力減退癥狀者效果顯著，但低血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
4、伴發(fā)癥治療藥物：
合并高血壓者需聯(lián)用氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者應(yīng)配合二甲雙胍控制血糖。多病共存時(shí)需注意藥物相互作用，如他汀類與降糖藥聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)。
5、中藥輔助治療：
銀杏葉提取物片具有抗氧化和改善血流作用，復(fù)方丹參滴丸可輔助緩解胸悶癥狀。中藥需與西藥間隔2小時(shí)服用，避免影響藥效。
腦動(dòng)脈硬化患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腦血管意外。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)劇烈頭痛、肢體無力等卒中征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
