地塞米松片的使用需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測、感染風險防控、血糖血壓管理、骨質(zhì)疏松預防、消化系統(tǒng)保護。該藥物可能誘發(fā)多種不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、過敏監(jiān)測:地塞米松可能引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。用藥初期需密切觀察皮膚黏膜變化,既往有激素過敏史者禁用。出現(xiàn)瘙癢、呼吸困難等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
2、感染防控:糖皮質(zhì)激素會抑制免疫功能,增加細菌真菌感染風險。長期用藥者應(yīng)避免接觸傳染病患者,定期檢查血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重需排查肺部感染。
3、代謝管理:藥物可能引發(fā)血糖升高、水鈉潴留。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,高血壓患者每日測量血壓。建議限制高鹽飲食,控制每日鈉攝入量低于3克。
4、骨骼保護:長期使用可能導致鈣流失和骨質(zhì)疏松。建議每日補充鈣劑1000-1200mg及維生素D800IU,進行負重運動如步行、爬樓梯。骨密度檢查建議每6-12個月一次。
5、胃腸防護:藥物可能誘發(fā)消化道潰瘍。服藥期間避免飲酒及辛辣食物,可配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃黏膜。出現(xiàn)黑便、嘔血需緊急胃鏡檢查。
使用地塞米松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量攝入牛奶、魚類等富鈣食物。避免劇烈運動以防病理性骨折,建議進行太極、游泳等低沖擊運動。用藥超過1周需遵醫(yī)囑逐漸減量,突然停藥可能導致腎上腺危象。定期復查電解質(zhì)、眼科及精神癥狀評估同樣重要。