乙肝患者的生存期差異較大，主要取決于疾病分期、治療依從性及生活方式管理。早期干預(yù)可顯著延長生存時(shí)間，部分患者能達(dá)到與常人無異的壽命。
1、病毒攜帶狀態(tài)：肝功能正常的乙肝病毒攜帶者無需特殊治療，定期監(jiān)測肝功能與病毒載量即可。這類人群壽命與健康人群基本一致，建議每6個(gè)月復(fù)查一次超聲和甲胎蛋白。
2、慢性肝炎階段：及時(shí)抗病毒治療可阻斷病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物，規(guī)范用藥可使肝纖維化逆轉(zhuǎn)，20年生存率超過80%。
3、代償期肝硬化：通過抗病毒聯(lián)合抗纖維化治療，5年生存率可達(dá)70%以上。需警惕門脈高壓并發(fā)癥，建議每3個(gè)月檢查胃鏡和肝功能，限制高蛋白飲食預(yù)防肝性腦病。
4、失代償期肝硬化：出現(xiàn)腹水或消化道出血等并發(fā)癥時(shí)，5年生存率約50%。除抗病毒治療外，需進(jìn)行利尿、降門脈壓等對癥處理，必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。
5、肝癌階段：早期肝癌患者經(jīng)手術(shù)切除或射頻消融后，5年生存率可達(dá)60%。中晚期患者可采用靶向藥物侖伐替尼、索拉非尼聯(lián)合介入治療，但預(yù)后較差。
乙肝患者需嚴(yán)格禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周不少于150分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)損傷。注意餐具消毒隔離，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。
