腸套疊的癥狀可能由腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等原因引起。
1、腹痛:
腸套疊患者常表現(xiàn)為突發(fā)性陣發(fā)性腹痛,疼痛劇烈且間歇性發(fā)作。腹痛多位于臍周或右上腹,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、屈膝縮腹。疼痛發(fā)作時面色蒼白,緩解期可暫時安靜。腹痛與腸蠕動增強有關,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。
2、嘔吐:
嘔吐是腸套疊早期常見癥狀,初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁。嘔吐頻率隨病情加重而增加,嚴重者出現(xiàn)糞樣嘔吐物。嬰幼兒嘔吐后可能出現(xiàn)拒食表現(xiàn)。嘔吐與腸道梗阻導致內(nèi)容物反流有關,需警惕脫水風險。
3、血便:
腸套疊后6-12小時可能出現(xiàn)果醬樣血便,糞便中混有黏液和血液。血便量從少量到大量不等,典型表現(xiàn)為暗紅色膠凍樣便。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)指套染血。血便提示腸壁血管受壓導致黏膜缺血壞死。
4、腹部包塊:
約60%患者可在右上腹觸及臘腸樣包塊,表面光滑且輕度壓痛。包塊位置與套疊腸段相關,回盲部套疊包塊多位于右上腹。觸診需在腹痛間歇期進行,腹肌緊張可能影響檢出率。包塊隨病情進展可能移位或消失。
5、精神萎靡:
晚期患者可能出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒表現(xiàn)為異常安靜、眼神呆滯。精神癥狀與脫水、電解質(zhì)紊亂或毒素吸收有關。出現(xiàn)此類表現(xiàn)提示病情危重,需緊急醫(yī)療干預。
腸套疊患者需禁食并補充電解質(zhì)溶液,可嘗試空氣灌腸復位治療。日常護理需監(jiān)測生命體征,記錄嘔吐物及排便情況?;謴推诮ㄗh低纖維飲食,逐步增加米湯、蒸蛋等易消化食物。適當腹部按摩有助于促進腸蠕動,但需在醫(yī)生指導下進行。出現(xiàn)血便或持續(xù)腹痛應立即就醫(yī),避免延誤手術治療時機。