視網(wǎng)膜靜脈阻塞無法自愈，可通過抗VEGF藥物注射、激光治療、糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、高血壓控制：長期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加血栓形成風(fēng)險。日常需監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，選擇慢跑、游泳等有氧運動。伴隨視力模糊或視野缺損時需聯(lián)合降壓藥物治療。
2、糖尿病管理：血糖異常引發(fā)血管病變，造成靜脈血流淤滯。建議采用低GI飲食如燕麥、藜麥，配合二甲雙胍等降糖藥?？赡艹霈F(xiàn)視網(wǎng)膜出血時需進行眼底熒光造影評估。
3、血脂調(diào)節(jié)：高脂血癥促使動脈硬化壓迫靜脈，每日攝入深海魚油、堅果等不飽和脂肪酸。他汀類藥物可改善血液黏稠度，突發(fā)視力下降需考慮玻璃體切割術(shù)。
4、抗炎治療：血管炎性病變多見于青壯年，需檢測C反應(yīng)蛋白等指標。糖皮質(zhì)激素球后注射可減輕水腫，伴隨黃斑囊樣水腫時建議聯(lián)合抗VEGF治療。
5、抗凝處理：血液高凝狀態(tài)常見于口服避孕藥或蛋白S缺乏人群，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可預(yù)防血栓擴展。出現(xiàn)新生血管性青光眼需實施全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
患者應(yīng)保持每日攝入20mg葉黃素及1gomega-3脂肪酸，避免劇烈運動導(dǎo)致的眼壓波動。建議每3個月進行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜厚度，視力驟降超過兩行需24小時內(nèi)急診處理。長期隨訪需關(guān)注對側(cè)眼健康狀況，合并糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
