青春期功能失調(diào)性子宮出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式止血。該癥狀通常由內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、精神壓力、子宮器質(zhì)性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、調(diào)整作息:長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度疲勞易導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。保持每日7-9小時(shí)睡眠,建立規(guī)律作息時(shí)間表,避免夜間使用電子設(shè)備。睡前可進(jìn)行冥想或溫水泡腳幫助入眠。
2、飲食調(diào)節(jié):缺鐵性貧血會(huì)加重子宮出血癥狀。每日攝入紅肉50-75克、動(dòng)物肝臟每周1-2次,搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免生冷辛辣食物刺激消化道。
3、藥物控制:雌激素水平異常是常見(jiàn)誘因。地屈孕酮可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),氨甲環(huán)酸能改善凝血功能,短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可建立人工周期。用藥需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、中醫(yī)調(diào)理:氣血兩虛型可選用歸脾湯加減,血熱妄行型適用清熱固經(jīng)湯。配合艾灸隱白、三陰交等穴位,每周3次,每次15-20分鐘。月經(jīng)期暫停針灸治療。
5、手術(shù)治療:頑固性出血合并貧血需考慮宮腔鏡檢查,排除子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤。對(duì)于藥物治療無(wú)效者,可實(shí)施子宮內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
日常飲食應(yīng)增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,記錄出血量和周期變化。出血量過(guò)大或持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天應(yīng)及時(shí)就診,血紅蛋白低于80g/L需住院治療。建立月經(jīng)日記監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。