兒童口腔皰疹通常由病毒感染引起,部分病例可自愈,但需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度判斷。自愈過程可通過保持口腔清潔、補(bǔ)充水分、緩解疼痛、觀察并發(fā)癥、及時(shí)就醫(yī)等方式促進(jìn)。
1、口腔清潔:皰疹病毒易在潮濕環(huán)境中繁殖,每日用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔口腔2-3次,避免使用含酒精成分的清潔劑。哺乳期嬰兒可用棉簽蘸溫水擦拭牙齦與頰黏膜。
2、水分補(bǔ)充:皰疹破潰后可能影響進(jìn)食,選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁,少量多次飲用。脫水風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)可口服補(bǔ)液鹽,維持電解質(zhì)平衡。
3、疼痛管理:局部涂抹兒童專用利多卡因凝膠緩解潰瘍疼痛,冷敷外敷面頰部減輕腫脹。避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面,必要時(shí)按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚。
4、病程觀察:單純皰疹病毒1型感染通常7-10天自愈,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食超過24小時(shí)或精神萎靡,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。伴隨牙齦出血或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)檢測血常規(guī)。
5、醫(yī)療干預(yù):免疫缺陷患兒或皰疹性齦口炎重癥病例需抗病毒治療,常用阿昔洛韋、泛昔洛韋口服制劑。反復(fù)發(fā)作超過6次/年建議進(jìn)行免疫功能評估。
發(fā)病期間保持飲食清淡,優(yōu)先選擇蒸蛋、土豆泥等軟質(zhì)食物,避免柑橘類水果刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行吹泡泡游戲鍛煉口腔肌肉,定期使用含木糖醇的兒童牙膏預(yù)防繼發(fā)齲齒。未接種水痘疫苗的患兒痊愈后建議補(bǔ)種相關(guān)疫苗。