四維彩超可以篩查胎兒結構畸形，準確率受孕周、設備分辨率、操作者經驗等因素影響。
1、技術原理：
四維彩超通過動態(tài)三維成像技術，能多角度觀察胎兒體表結構及內臟器官發(fā)育情況。其時間-空間關聯(lián)成像技術可捕捉胎兒運動狀態(tài)，對唇裂、脊柱裂等體表畸形檢出率可達80%以上。
2、篩查范圍：
主要檢測胎兒體表結構異常和部分內臟畸形，包括面部特征異常、肢體缺損、心臟室間隔缺損等。對于神經系統(tǒng)畸形如腦積水檢出率約70%，但微小耳廓畸形或手指異?？赡苈┰\。
3、最佳時機：
孕20-24周是結構篩查黃金期，此時胎兒器官發(fā)育完善且羊水量適中。孕28周后因胎兒體位固定和骨骼鈣化，會影響脊柱和心臟的顯像清晰度。
4、影響因素：
孕婦腹壁厚度、胎兒體位、羊水量都會干擾成像質量。當發(fā)現(xiàn)可疑異常時，需結合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進行染色體檢查，必要時轉診至胎兒醫(yī)學中心會診。
5、補充手段：
針對復雜心臟畸形，需配合胎兒超聲心動圖；懷疑消化系統(tǒng)異常時，建議進行磁共振檢查。四維彩超不能替代血清學篩查，兩者聯(lián)合可使畸形檢出率提升至90%。
檢查前適當進食避免低血糖，穿著寬松衣物便于暴露腹部。檢查過程中配合醫(yī)生變換體位，必要時短時間走動以調整胎兒姿勢。保持合理預期，理解超聲檢查存在技術局限性，發(fā)現(xiàn)異常時應咨詢專業(yè)遺傳咨詢師。孕期保持均衡營養(yǎng)攝入，適量補充葉酸和DHA有助于胎兒神經管發(fā)育。
