精液帶血可能由前列腺炎、精囊炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤、醫(yī)源性操作等因素引起,可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、前列腺炎:
急慢性前列腺炎可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,血液混入精液呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。伴隨尿頻尿急、會陰部脹痛。治療需口服左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。
2、精囊炎:
精囊黏膜充血水腫時(shí)易發(fā)生滲血,血液與精液混合形成暗紅色果凍狀凝塊??赡馨殡S射精疼痛、下腹墜脹。建議使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素,輔以前列腺按摩促進(jìn)淤血排出。
3、尿道損傷:
尿道黏膜機(jī)械性損傷如導(dǎo)尿操作、劇烈性行為后,新鮮血液直接混入精液。表現(xiàn)為鮮紅色血絲,多伴有排尿灼痛。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈,嚴(yán)重者需尿道灌注止血藥物。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤:
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵蝕血管時(shí),精液常呈現(xiàn)持續(xù)性暗紅色出血。伴隨體重下降、骨盆疼痛。需進(jìn)行根治性切除術(shù)或放射治療,配合比卡魯胺、亮丙瑞林等內(nèi)分泌藥物控制。
5、醫(yī)源性因素:
前列腺穿刺活檢、輸精管結(jié)扎術(shù)后兩周內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性血精。通常無其他不適癥狀,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,必要時(shí)口服云南白藥膠囊輔助止血。
日常需避免辛辣刺激飲食,適量食用番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持規(guī)律性生活頻率,避免長時(shí)間勃起充血。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉控制力,若血精持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查。