甘精胰島素可通過皮下注射、劑量調(diào)整、注射時間選擇、注射部位輪換、血糖監(jiān)測等方式使用。甘精胰島素通常由糖尿病血糖控制需求、個體化治療方案、長效基礎胰島素補充等因素決定。
1、皮下注射:
甘精胰島素需通過皮下注射給藥,使用專用胰島素注射筆或注射器。注射前檢查藥液是否澄清,選擇腹部、大腿外側或上臂外側等部位,捏起皮膚呈90度角快速進針,推注后停留10秒再拔針。避免重復使用針頭,每次注射更換新針頭。
2、劑量調(diào)整:
初始劑量需醫(yī)生根據(jù)體重、血糖水平確定,通常每日一次0.1-0.2單位/公斤。根據(jù)空腹血糖值每周調(diào)整1-2單位,目標空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。出現(xiàn)夜間低血糖需減少劑量,空腹血糖持續(xù)高于目標值可增加1-2單位。
3、注射時間:
每日固定時間注射效果最佳,建議睡前21:00-23:00給藥。時間偏差不超過1小時,旅行跨時區(qū)時按原居住地時間給藥。與餐時胰島素聯(lián)用時,需間隔至少1小時注射。
4、部位輪換:
同一注射部位需間隔2.5厘米以上,避免一個月內(nèi)重復注射相同點位。腹部吸收速率最快,大腿吸收最慢,運動后避免注射運動肢體部位。出現(xiàn)脂肪增生應更換至正常組織注射。
5、血糖監(jiān)測:
使用初期每日監(jiān)測空腹血糖及睡前血糖,穩(wěn)定后每周監(jiān)測2-3次。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即檢測血糖,低于3.9mmol/L需口服15克葡萄糖。定期檢測糖化血紅蛋白評估三個月平均血糖控制情況。
甘精胰島素治療期間需保持規(guī)律飲食,每日碳水化合物攝入量相對固定,運動前后監(jiān)測血糖變化。儲存未開封胰島素于2-8℃冰箱,開封后室溫保存不超過28天。避免日曬和冷凍,旅行時使用保溫袋攜帶。出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合延遲等異常情況及時就醫(yī)。