短腸綜合征患者需通過低脂易消化飲食、少食多餐、補充維生素礦物質(zhì)、限制高草酸食物、監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以改善營養(yǎng)吸收障礙。
1、低脂易消化：
選擇蒸煮燉等烹飪方式，優(yōu)先攝入魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。避免油炸食品及肥肉，每日脂肪攝入控制在40克以下?？商砑又墟湼视腿CT作為脂肪補充，其無需膽鹽乳化即可直接吸收。
2、少食多餐：
將每日進(jìn)食分為6-8餐，每餐間隔2-3小時。單次進(jìn)食量不超過200毫升，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。餐間可補充口服補液鹽或等滲營養(yǎng)液，維持水電解質(zhì)平衡。記錄飲食日記監(jiān)測耐受情況。
3、營養(yǎng)補充：
定期檢測血清維生素B12、維生素D及鐵蛋白水平。采用水溶性維生素制劑替代普通片劑，必要時通過靜脈途徑補充脂溶性維生素。鈣劑建議選用檸檬酸鈣，鋅元素每日補充至正常量的1.5倍。
4、規(guī)避風(fēng)險：
限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入，預(yù)防草酸鹽腎病。避免濃縮甜食誘發(fā)傾倒綜合征。術(shù)后早期禁用高滲性腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，逐步從短肽型過渡到整蛋白型配方。
5、動態(tài)監(jiān)測：
每月檢測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，每3個月進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。通過糞便pH試紙監(jiān)測脂肪瀉程度，及時調(diào)整胰酶制劑用量。出現(xiàn)持續(xù)體重下降需考慮全腸外營養(yǎng)支持。
患者應(yīng)建立個體化飲食方案，初期以等滲流食為主，逐步過渡至低纖維軟食。每日進(jìn)行30分鐘平地步行促進(jìn)腸蠕動，睡眠時保持右側(cè)臥位減少胃食管反流。烹飪使用橄欖油替代動物油，主食選擇低渣米粉或低乳糖麥片。定期營養(yǎng)科隨訪評估，必要時采用家庭腸內(nèi)營養(yǎng)泵持續(xù)輸注要素膳。
