類風濕關(guān)節(jié)炎可通過甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，通常與遺傳易感性、自身免疫異常、環(huán)境因素、感染觸發(fā)、雌激素水平變化等因素有關(guān)。
1、傳統(tǒng)抗風濕藥：
甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)用藥能抑制免疫反應，來氟米特通過阻斷嘧啶合成延緩病情進展，柳氮磺吡啶適用于輕中度患者。這類藥物需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，起效時間約4-8周。
2、生物靶向制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可阻斷炎癥因子，托珠單抗針對IL-6受體發(fā)揮作用。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者，需警惕結(jié)核復發(fā)等感染風險。
3、抗瘧藥物：
羥氯喹通過調(diào)節(jié)溶酶體PH值減輕關(guān)節(jié)腫脹，對皮膚黏膜病變效果顯著。長期使用需每年進行眼底檢查，避免視網(wǎng)膜毒性累積。
4、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松能快速控制急性期炎癥，關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德可局部緩解滑膜炎。短期使用需配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松，避免突然停藥引發(fā)反跳。
5、鎮(zhèn)痛抗炎藥物：
塞來昔布等COX-2抑制劑可改善晨僵癥狀，雙氯芬酸鈉適用于發(fā)作期臨時止痛。需注意胃腸道不良反應，避免與非甾體藥聯(lián)用增加腎損傷風險。
類風濕患者日常需保證魚類、橄欖油等抗炎飲食，進行游泳、太極等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，定期復查炎癥指標與關(guān)節(jié)超聲評估療效，出現(xiàn)發(fā)熱或異常淤青需立即就醫(yī)。藥物調(diào)整需嚴格遵循風濕免疫科醫(yī)師指導，避免自行增減劑量。
