銀屑病可通過卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染誘發(fā)、精神緊張等原因引起。
1、卡泊三醇軟膏：
維生素D3衍生物類外用藥能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，適用于斑塊型銀屑病。該藥物通過調(diào)節(jié)鈣代謝和免疫反應(yīng)減輕鱗屑增生，需避開口周及黏膜部位使用。配合保濕劑可降低皮膚刺激風(fēng)險。
2、他克莫司軟膏：
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部及皺褶部位皮損，通過阻斷T細(xì)胞活化改善紅斑脫屑。該藥物不引起皮膚萎縮，但可能產(chǎn)生短暫灼熱感。治療期間需嚴(yán)格防曬避免光敏反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素類：
鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可快速緩解炎癥反應(yīng)，適用于急性期厚痂型皮損。強(qiáng)效激素連續(xù)使用不超過兩周，需警惕毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。與抗菌藥聯(lián)用可預(yù)防繼發(fā)感染。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：
銀屑病可能與Th17細(xì)胞過度活化、IL-23/IL-17軸紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴銀白色鱗屑。中重度患者可考慮阿普斯特口服或生物制劑注射，需監(jiān)測肝腎功能變化。
5、聯(lián)合療法：
疾病涉及角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化和真皮血管增生，常合并甲損害或關(guān)節(jié)疼痛。光療聯(lián)合局部用藥可增強(qiáng)療效，窄譜UVB照射每周2-3次需持續(xù)8-12周。生物靶向治療需評估結(jié)核感染風(fēng)險。
銀屑病患者日常需避免羊肉等發(fā)物攝入，堅持游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。沐浴水溫控制在37℃以下，使用含尿素成分的潤膚乳修復(fù)皮膚屏障。皮損面積超過體表10%或伴膿皰滲出時需及時皮膚科就診。
