卵巢扭轉(zhuǎn)可通過(guò)超聲檢查輔助診斷，確診需結(jié)合臨床癥狀及其他影像學(xué)檢查。

B超可顯示卵巢體積增大、血流信號(hào)減少或消失等特征性改變。扭轉(zhuǎn)早期可能僅表現(xiàn)為卵巢水腫，后期出現(xiàn)靜脈回流受阻時(shí)，多普勒超聲可見(jiàn)典型“漩渦征”。超聲檢查無(wú)創(chuàng)便捷，是卵巢扭轉(zhuǎn)的首選篩查手段。

超聲診斷需結(jié)合突發(fā)下腹痛、惡心嘔吐等臨床癥狀。單側(cè)附件區(qū)壓痛伴卵巢腫大時(shí)，超聲檢出血流信號(hào)消失特異性可達(dá)90%。需注意約15%患者因扭轉(zhuǎn)不全仍可檢測(cè)到血流，需結(jié)合CT/MRI進(jìn)一步評(píng)估。

CT可清晰顯示扭轉(zhuǎn)的血管蒂及卵巢位置改變，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能鑒別出血性梗死。當(dāng)超聲結(jié)果不明確時(shí)，增強(qiáng)CT顯示“漩渦狀血管蒂”或MRI出現(xiàn)T2低信號(hào)區(qū)可輔助確診。

需與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管卵巢膿腫等急腹癥鑒別。超聲顯示囊腫壁增厚超過(guò)3mm或存在分隔時(shí)提示囊腫扭轉(zhuǎn)，膿腫則表現(xiàn)為混合回聲包塊伴周?chē)鷿B出。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高有助于鑒別感染性病變。

癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)完成超聲檢查診斷率最高。延遲檢查可能導(dǎo)致卵巢壞死漏診，超過(guò)24小時(shí)就診者建議直接行腹腔鏡探查。青少年患者更需警惕，因其卵巢韌帶較長(zhǎng)更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

確診卵巢扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)探查，術(shù)后建議流質(zhì)飲食過(guò)渡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，每年進(jìn)行婦科超聲復(fù)查。突發(fā)下腹痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后8小時(shí)內(nèi)。