白內(nèi)障囊外摘除術(shù)與超聲乳化術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術(shù)切口大小、晶體核處理方式、術(shù)后恢復(fù)速度、適應(yīng)癥范圍及并發(fā)癥風(fēng)險五個方面。
1、切口差異：
白內(nèi)障囊外摘除術(shù)需制作8-10毫米角膜緣切口，以便完整取出混濁晶體核。超聲乳化術(shù)通過3毫米以下微小切口完成手術(shù)，利用超聲探頭將晶體核乳化吸出，微小切口通常無需縫合，術(shù)后散光更小。
2、核處理技術(shù)：
囊外摘除術(shù)需通過圈匙完整娩出晶體核，對囊袋穩(wěn)定性要求較高。超聲乳化術(shù)采用高頻超聲波將核粉碎成乳糜狀，再通過負(fù)壓吸引清除，更適合處理硬核白內(nèi)障，但操作不當(dāng)可能引發(fā)后囊膜破裂。
3、恢復(fù)周期：
超聲乳化術(shù)后24小時視力即可明顯改善，3-7天達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。囊外摘除術(shù)因較大切口存在，角膜水腫消退需1-2周，最佳視力恢復(fù)需等待4-6周，術(shù)后需密切監(jiān)測切口愈合情況。
4、適應(yīng)癥區(qū)別：
超聲乳化術(shù)適用于1-4級核硬度患者，對角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量有嚴(yán)格要求。囊外摘除術(shù)可處理超硬核白內(nèi)障，更適合角膜內(nèi)皮功能較差、晶體脫位等復(fù)雜病例，但術(shù)中虹膜損傷風(fēng)險相對較高。
5、并發(fā)癥譜：
超聲乳化術(shù)可能引發(fā)后囊膜破裂、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥。囊外摘除術(shù)更易出現(xiàn)切口滲漏、虹膜粘連等問題，兩種術(shù)式均需警惕眼內(nèi)炎風(fēng)險，術(shù)后需規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
術(shù)后護(hù)理需注意避免揉眼及劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。飲食建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素食物攝入，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。兩種術(shù)式選擇需結(jié)合患者晶體核硬度、角膜狀況及經(jīng)濟(jì)條件綜合評估，術(shù)前完善角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼軸測量等檢查至關(guān)重要。
