眩暈癥可通過(guò)甲磺酸倍他司汀、地芬尼多、氟桂利嗪等藥物緩解癥狀。眩暈癥可能與內(nèi)耳循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
1、倍他司?。涸撍幫ㄟ^(guò)改善內(nèi)耳微循環(huán)緩解眩暈,適用于梅尼埃病或內(nèi)耳缺血患者。服藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),需避免與抗組胺藥聯(lián)用。
2、地芬尼多:作為前庭抑制劑可阻斷前庭神經(jīng)沖動(dòng),對(duì)運(yùn)動(dòng)病或突發(fā)眩暈有效。青光眼患者禁用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、氟桂利嗪:鈣通道阻滯劑能減輕血管痙攣性眩暈,特別適合偏頭痛相關(guān)眩暈。服藥后需注意嗜睡副作用,不建議與酒精同服。
4、前庭康復(fù):針對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈,Epley復(fù)位手法比藥物更有效。需由專業(yè)醫(yī)師操作,配合 Brandt-Daroff 練習(xí)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、病因治療:腦供血不足患者需聯(lián)合阿司匹林改善循環(huán),前庭神經(jīng)元炎急性期可短期使用潑尼松。嚴(yán)重中樞性眩暈需排查后顱窩病變。
眩暈發(fā)作期建議低鹽飲食避免加重內(nèi)耳水腫,選擇太極拳等平衡訓(xùn)練增強(qiáng)前庭代償能力。避免突然轉(zhuǎn)頭或快速起立,睡眠時(shí)墊高床頭15度。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨頭痛、復(fù)視需緊急神經(jīng)科就診,排除腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。