肩袖損傷可通過非甾體抗炎藥、局部注射藥物、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充劑等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、肌腱供血不足、鈣化性肌腱炎等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解肩袖損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部腫脹，適用于急性期輕中度疼痛控制。長期使用需監(jiān)測胃腸道及腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、局部注射藥物：
曲安奈德、利多卡因等糖皮質(zhì)激素與麻醉劑的混合注射能快速緩解嚴(yán)重疼痛。封閉治療可直接作用于損傷肌腱周圍，降低炎癥因子釋放頻率。每年注射不超過3-4次，多次注射可能增加肌腱脆性。
3、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物適用于伴隨肩周肌肉痙攣的病例。通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭處異常沖動(dòng)傳導(dǎo)，緩解因保護(hù)性痙攣導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。用藥期間需注意嗜睡副作用，避免駕駛操作。
4、鎮(zhèn)痛藥物：
對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物針對夜間靜息痛效果顯著。中樞性鎮(zhèn)痛藥適用于保守治療無效的中重度疼痛，但需警惕成癮性。復(fù)合型鎮(zhèn)痛方案常與物理治療同步進(jìn)行。
5、關(guān)節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充劑：
硫酸氨基葡萄糖、膠原蛋白肽等補(bǔ)充劑可促進(jìn)肌腱基質(zhì)修復(fù)。長期服用能改善肌腱彈性，延緩?fù)诵行圆∽冞M(jìn)展。需連續(xù)使用8-12周才顯效，建議與維生素C協(xié)同補(bǔ)充增強(qiáng)效果。
肩袖損傷藥物治療需配合肩關(guān)節(jié)制動(dòng)與漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。急性期建議冰敷每日3次，慢性期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意增加三文魚、奇異果等富含歐米伽3和維生素C的食物，避免提拉重物等誘發(fā)動(dòng)作。保守治療3個(gè)月無效或全層撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
