盆底重建手術(shù)是通過外科手段修復(fù)盆底組織松弛或損傷的方法，適用于盆底功能障礙導(dǎo)致的尿失禁、盆腔器官脫垂等問題。
1、手術(shù)原理：
盆底重建手術(shù)通過植入合成網(wǎng)片或自體組織，加強(qiáng)盆底肌肉和筋膜支撐力。手術(shù)路徑包括經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹方式，具體術(shù)式根據(jù)脫垂部位選擇前壁修補(bǔ)、頂端懸吊或后壁修復(fù)。
2、適應(yīng)癥：
中重度盆腔器官脫垂子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出、壓力性尿失禁保守治療無效者需考慮手術(shù)?；颊叱霈F(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染、性交不適等癥狀時，經(jīng)盆底肌力評估和影像學(xué)檢查確認(rèn)后建議手術(shù)干預(yù)。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：
術(shù)前需完成尿動力學(xué)檢查、盆腔MRI評估脫垂程度?？刂聘哐獕禾悄虿〉然A(chǔ)疾病，術(shù)前兩周停用抗凝藥物。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)局部血液循環(huán)，戒煙戒酒降低感染風(fēng)險。
4、常見術(shù)式：
經(jīng)陰道植入網(wǎng)片術(shù)適用于前盆腔脫垂，骶棘韌帶固定術(shù)多用于子宮頂端脫垂，骶骨陰道固定術(shù)適合重度脫垂合并脊柱畸形者。尿失禁常采用尿道中段懸吊術(shù)，可選擇TVT-O或TVT-E等術(shù)式。
5、術(shù)后康復(fù)：
術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物和性生活，使用陰道模具預(yù)防粘連。凱格爾訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)，三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查網(wǎng)片位置，監(jiān)測排尿功能和疼痛情況。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)傷口愈合，推薦雞蛋、西蘭花、獼猴桃等食物。日常避免便秘和慢性咳嗽增加腹壓，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于盆底功能恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排尿異常需及時復(fù)診，長期隨訪可降低網(wǎng)片侵蝕等并發(fā)癥風(fēng)險。
