小便混濁有白色沉淀可能由飲水量不足、高蛋白飲食、尿路感染、磷酸鹽結(jié)晶尿、乳糜尿等原因引起，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、抗生素治療、藥物溶解結(jié)晶、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲水量不足：
機(jī)體水分?jǐn)z入不足時(shí)尿液濃縮，尿酸鹽、磷酸鹽等溶質(zhì)析出形成沉淀。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，排尿間隔控制在2-3小時(shí)。
2、高蛋白飲食：
過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿中磷酸鹽排泄，形成白色絮狀物。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。
3、尿路感染：
可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療，療程通常5-7天。
4、磷酸鹽結(jié)晶尿：
與尿液酸堿度失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨尿沉淀物增多、排尿不適等癥狀。枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物可堿化尿液，限制菠菜、竹筍等高草酸食物，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)結(jié)晶變化。
5、乳糜尿：
淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液，常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腫瘤壓迫。表現(xiàn)為牛奶樣尿液，靜置后分層。輕癥采用低脂飲食配合中鏈甘油三酯，重癥需行淋巴管結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡淋巴管吻合術(shù)。
日常可增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)淋巴管壓力增高。持續(xù)3天以上未見(jiàn)改善或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)需泌尿外科就診，進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。注意記錄排尿時(shí)間與沉淀物性狀變化，女性需排除陰道分泌物混入尿液的干擾。
