前列腺肥大無(wú)法自愈，但可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式控制癥狀。該疾病通常與年齡增長(zhǎng)、激素失衡、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式：減少酒精和咖啡因攝入能降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1.5-2升。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，具體做法是收縮肛門肌肉10秒后放松，每日重復(fù)30次。
2、藥物治療選擇：α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用，適用于輕度癥狀患者。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月才能評(píng)估效果。
3、物理治療手段：微波熱療通過(guò)42℃溫度改善局部血液循環(huán)，每次治療30分鐘。經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用射頻能量破壞增生組織，門診即可完成。這些微創(chuàng)方式適合不耐受手術(shù)的中度患者，癥狀緩解率約60%。
4、手術(shù)治療方案：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)仍是金標(biāo)準(zhǔn)，適用于重度排尿困難者。綠激光汽化術(shù)出血量更少，適合服用抗凝藥患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，完全恢復(fù)需4-6周。兩種術(shù)式都可能出現(xiàn)逆行射精并發(fā)癥。
5、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)管理：國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表每半年評(píng)估一次，記錄夜尿次數(shù)和尿流速度。前列腺特異性抗原檢測(cè)每年進(jìn)行，數(shù)值超過(guò)4ng/ml需活檢排除癌變。超聲檢查測(cè)量殘余尿量，超過(guò)100ml提示需要干預(yù)。
日常飲食應(yīng)增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免騎自行車壓迫會(huì)陰部。溫水坐浴每日2次可緩解盆腔充血，水溫維持在40℃左右為宜。癥狀突然加重或出現(xiàn)血尿應(yīng)立即泌尿科就診，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)膀胱結(jié)石、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
