被蜱蟲咬傷可就診于急診科、感染科或皮膚科，具體需結(jié)合叮咬后癥狀及并發(fā)癥選擇。
1、急診處理：
24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀建議立即前往急診科。蜱蟲可能傳播萊姆病、森林腦炎等急性傳染病，急診科可進(jìn)行傷口清創(chuàng)、血液檢測及緊急用藥，常用藥物包括多西環(huán)素、頭孢曲松等抗生素。
2、感染科排查：
持續(xù)低熱伴游走性紅斑需考慮萊姆病感染，感染科會(huì)通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)明確診斷。治療方案包括口服阿莫西林或靜脈注射青霉素，伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀時(shí)需聯(lián)合非甾體抗炎藥。
3、皮膚科診療：
局部紅腫瘙癢超過48小時(shí)應(yīng)至皮膚科就診?？赡芘c蜱蟲唾液蛋白過敏反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為丘疹性蕁麻疹，可采用糖皮質(zhì)激素軟膏外涂，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
4、外科干預(yù)：
蜱蟲口器殘留體內(nèi)或形成皮膚膿腫需外科處理。門診手術(shù)包括異物取出術(shù)、膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
5、預(yù)防監(jiān)測：
疫區(qū)活動(dòng)后1個(gè)月內(nèi)需監(jiān)測體溫變化。建議穿淺色長袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，歸家后檢查腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。
被蜱蟲叮咬后24小時(shí)內(nèi)完整取出蟲體可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，使用尖頭鑷子緊貼皮膚夾住口器垂直拔出。日常飲食增加富含維生素C的柑橘類水果，適度進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，傷口愈合期避免游泳等接觸性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌、呼吸困難等速發(fā)過敏反應(yīng)需立即呼叫急救。
