丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物治療，通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝病等原因引起。
水飛薊賓是從水飛薊中提取的黃酮類化合物，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進肝細(xì)胞修復(fù)的作用。該藥物適用于酒精性肝損傷和藥物性肝損害引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，能減輕氧化應(yīng)激對肝臟的損傷。用藥期間需監(jiān)測肝功能變化，避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
雙環(huán)醇是我國自主研發(fā)的降酶藥物，通過抑制肝細(xì)胞凋亡和炎癥反應(yīng)降低ALT水平。對慢性乙型肝炎、脂肪肝導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高效果顯著。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸道不適，肝功能重度異常者需聯(lián)合其他保肝藥物。
甘草酸二銨具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，適用于自身免疫性肝病伴發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶升高。該藥能抑制肝星狀細(xì)胞活化，延緩肝纖維化進程。長期使用可能引起偽醛固酮增多癥，需定期監(jiān)測血壓和血鉀水平。
病毒性肝炎患者需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋。脂肪肝患者應(yīng)控制體重，限制每日熱量攝入在1500-1800千卡，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。酒精性肝病必須嚴(yán)格戒酒，每日酒精攝入量不超過15克。
補充維生素E每日400IU和N-乙酰半胱氨酸每日600mg可增強抗氧化能力。飲食選擇高蛋白食物如雞胸肉、三文魚，搭配燕麥、糙米等全谷物。避免食用霉變花生、動物內(nèi)臟等高黃曲霉素或高膽固醇食品。
轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍或持續(xù)異常超過3個月需肝病專科就診。日常保持23：00前入睡，睡眠時間不少于7小時有助于肝臟修復(fù)。建議每3個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲和彈性檢測，動態(tài)評估肝臟炎癥和纖維化程度。烹飪方式優(yōu)先選擇清蒸、水煮，避免燒烤、油炸等高溫烹飪產(chǎn)生的致癌物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
