卵泡不發(fā)育可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、下丘腦-垂體功能障礙等原因引起。卵泡發(fā)育障礙通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕等癥狀，需通過(guò)激素檢查、超聲監(jiān)測(cè)等方式明確病因。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性卵泡不發(fā)育的常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，超聲下可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需調(diào)整生活方式，控制體重，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍改善胰島素抵抗，或采用枸櫞酸氯米芬促排卵。
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，與遺傳、自身免疫等因素相關(guān)。患者常伴有潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀，抗繆勒管激素水平顯著降低。激素替代治療可緩解癥狀，但需在?？漆t(yī)生評(píng)估后個(gè)體化用藥。
甲狀腺功能異常中，甲減或甲亢均可干擾卵泡發(fā)育。甲減患者可能伴隨乏力、怕冷，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉；甲亢患者易出現(xiàn)心悸、消瘦，需通過(guò)甲巰咪唑等藥物控制甲狀腺激素水平。
高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌，常見(jiàn)于垂體泌乳素瘤患者。典型表現(xiàn)為非哺乳期溢乳，溴隱亭是常用的降泌乳素藥物。下丘腦-垂體功能障礙多見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)或精神應(yīng)激者，需解除誘因并配合營(yíng)養(yǎng)支持。
對(duì)于長(zhǎng)期卵泡發(fā)育異常者，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦科內(nèi)分泌?？疲ㄟ^(guò)基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等系統(tǒng)評(píng)估。部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
