青光眼手術(shù)后眼睛干澀通常由術(shù)中角膜神經(jīng)損傷、術(shù)后眼表炎癥反應、淚液分泌減少或蒸發(fā)過快等因素引起。這種情況在術(shù)后3個月內(nèi)較常見,多數(shù)患者可通過人工淚液、抗炎治療和生活方式調(diào)整緩解。
角膜神經(jīng)損傷是青光眼手術(shù)中難以避免的生理性因素。手術(shù)器械接觸或切口操作可能暫時性影響角膜知覺,導致眨眼頻率降低。建議使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液保護眼表,同時避免長時間用眼。
術(shù)后炎癥反應屬于病理性因素。手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)眼表輕度炎癥,表現(xiàn)為結(jié)膜充血和異物感。這種情況可能與免疫反應異?;蚣毦舅卮碳び嘘P(guān),通常需配合使用普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。若伴隨視力模糊或畏光加重,需排查感染可能。
淚液動力學異常也是常見原因。手術(shù)改變前房結(jié)構(gòu)可能影響淚膜穩(wěn)定性,部分患者會出現(xiàn)淚液分泌減少或瞼板腺功能障礙。熱敷眼瞼、補充歐米伽-3脂肪酸可改善脂質(zhì)層質(zhì)量。嚴重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。
少數(shù)患者因長期使用降眼壓藥物導致干眼。術(shù)前長期應用β受體阻滯劑類滴眼液可能加重術(shù)后眼干癥狀,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。術(shù)后3-6個月神經(jīng)功能逐漸恢復,多數(shù)患者癥狀自行緩解。若持續(xù)嚴重干澀伴角膜上皮缺損,需警惕干眼癥進展。