腹膜后纖維化可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免藥物刺激、定期體檢、健康生活方式及早期干預(yù)等方式預(yù)防。該病與慢性炎癥、自身免疫異常等因素相關(guān)，及時(shí)管理風(fēng)險(xiǎn)因素能有效降低發(fā)病概率。
控制基礎(chǔ)疾病是核心預(yù)防手段。高血壓、糖尿病等慢性病可能誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)，增加腹膜后纖維化風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血壓血糖，規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平或降糖藥如二甲雙胍，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查。
避免藥物刺激可減少化學(xué)性損傷。麥角胺類衍生物、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)纖維化，長期用藥者需定期評(píng)估藥物副作用。出現(xiàn)腰背痛或排尿困難等可疑癥狀時(shí)，建議及時(shí)更換替代藥物并完善腹部CT檢查。
健康生活方式能改善機(jī)體免疫狀態(tài)。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，限制高脂飲食攝入，戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。推薦地中海飲食模式，每周攝入2-3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
高危人群需強(qiáng)化早期篩查。自身免疫性疾病患者如系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測輸尿管是否受壓。出現(xiàn)無誘因腎功能下降時(shí)，需通過MRI增強(qiáng)掃描排除腹膜后纖維化。
腹膜后纖維化早期癥狀隱匿，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴少尿、下肢水腫等癥狀，建議立即至風(fēng)濕免疫科或泌尿外科就診。晚期病例可能需糖皮質(zhì)激素沖擊治療或輸尿管支架置入術(shù)。
