小腿發(fā)脹是常見癥狀,可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括長時(shí)間站立或久坐、運(yùn)動后乳酸堆積、妊娠期水腫;病理性原因則涉及下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成等血管性疾病。
長時(shí)間維持固定姿勢會導(dǎo)致下肢血液循環(huán)減緩,肌肉持續(xù)收縮狀態(tài)可能引發(fā)代謝產(chǎn)物蓄積。建議每1-2小時(shí)活動下肢,進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流。運(yùn)動后乳酸堆積通常伴隨肌肉酸痛感,48小時(shí)內(nèi)可通過熱敷和輕度拉伸緩解。
妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,約40%孕婦會出現(xiàn)踝部凹陷性水腫。建議側(cè)臥休息時(shí)抬高下肢,選擇彈性適中的醫(yī)用壓力襪。鈉鹽攝入過多會加重水鈉潴留,每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。
下肢靜脈曲張患者可見蚯蚓狀迂曲血管,皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。彈力繃帶包扎和靜脈活性藥物如地奧司明可改善癥狀。深靜脈血栓形成時(shí)患肢會出現(xiàn)突發(fā)性腫脹伴皮溫升高,需立即進(jìn)行血管超聲檢查,抗凝治療常用利伐沙班或低分子肝素。
慢性腎功能不全可能導(dǎo)致雙下肢對稱性水腫,伴隨尿量減少和泡沫尿。甲狀腺功能減退引起的水腫具有非凹陷性特征,常伴怕冷和體重增加。若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨呼吸困難,需排查心源性水腫等嚴(yán)重情況。