雌性激素水平偏低可通過戊酸雌二醇片、結合雌激素片、尼爾雌醇片等藥物補充。雌激素替代治療需根據(jù)具體病因選擇藥物，主要考慮因素包括卵巢功能衰退、下丘腦-垂體軸異常、手術切除卵巢、圍絕經(jīng)期生理變化以及某些內(nèi)分泌疾病。
1、戊酸雌二醇片：
作為天然雌激素制劑，適用于卵巢功能早衰或圍絕經(jīng)期女性。該藥物可緩解潮熱、盜汗等低雌激素癥狀，同時預防骨質(zhì)疏松。使用前需評估子宮內(nèi)膜狀況，存在乳腺癌家族史者需謹慎。
2、結合雌激素片：
從孕馬尿中提取的復合雌激素，常用于子宮切除后的雌激素補充。對改善泌尿生殖道萎縮效果顯著，可能增加血栓風險，長期服用者需定期監(jiān)測凝血功能。
3、尼爾雌醇片：
長效雌激素制劑，每月服用一次即可維持血藥濃度。特別適合依從性較差的患者，可能引起乳房脹痛等副作用，用藥期間需要定期乳腺檢查。
4、卵巢功能衰退：
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭需長期雌激素替代。可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關，通常伴隨月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀。治療需配合孕激素保護子宮內(nèi)膜。
5、下丘腦-垂體異常：
中樞性閉經(jīng)患者需先排除垂體腫瘤。表現(xiàn)為促性腺激素和雌激素同步降低，可能伴有頭痛、視力障礙等癥狀。這類患者需要針對原發(fā)病因治療聯(lián)合雌激素補充。
雌激素補充期間建議保持適度負重運動如快走、瑜伽，每周3-5次以增強骨密度。每日攝入300ml豆?jié){或100g豆腐等豆制品，其大豆異黃酮具有弱雌激素效應。保證深海魚類每周2-3次補充ω-3脂肪酸，同時控制咖啡因攝入每天不超過200mg。定期進行骨密度檢測和婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息避免熬夜，夜間褪黑素分泌不足可能影響雌激素受體敏感性。
