多數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者需要接受子宮切除術(shù)。治療方案的選擇主要取決于腫瘤分期、患者年齡及生育需求，常見處理方式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)、激素治療和放射治療。
1、全子宮切除術(shù)：
早期子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式是全子宮切除，通過(guò)手術(shù)完整切除子宮體及宮頸。該術(shù)式能有效清除病灶，對(duì)于Ⅰ期患者五年生存率可達(dá)90%以上。手術(shù)通常采用腹腔鏡或開腹方式完成，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125。
2、雙側(cè)附件切除術(shù)：
卵巢和輸卵管切除是子宮內(nèi)膜癌手術(shù)的重要組成部分。由于雌激素可能刺激癌細(xì)胞生長(zhǎng)，絕經(jīng)前患者需同時(shí)切除雙側(cè)附件。對(duì)于保留卵巢功能的特殊需求者，需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤分化程度和激素受體狀態(tài)。
3、淋巴結(jié)清掃術(shù)：
術(shù)中系統(tǒng)性盆腔淋巴結(jié)清掃有助于準(zhǔn)確分期。前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)可降低淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)，適用于低危型腫瘤。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況直接影響術(shù)后是否需要補(bǔ)充放化療。
4、激素治療：
孕激素類藥物如甲羥孕酮可用于保留生育功能的特殊病例。這類治療需嚴(yán)格選擇高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌患者，每3個(gè)月進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢評(píng)估療效。完成生育后仍需考慮根治性手術(shù)。
5、放射治療：
對(duì)于手術(shù)禁忌或晚期患者，放射治療是重要替代方案。體外放療聯(lián)合腔內(nèi)照射能有效控制局部病灶。新型調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可減少腸道和膀胱的放射性損傷。
術(shù)后需保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)恢復(fù)，適量食用大豆制品需咨詢醫(yī)師意見。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免久坐。定期進(jìn)行盆腔檢查和陰道斷端細(xì)胞學(xué)檢查，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)異常陰道出血或骨盆疼痛需立即就醫(yī)。保持適度體重，BMI控制在18.5-23.9之間有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3
