皮膚出現(xiàn)白塊可能與白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等疾病有關(guān)。主要病因包括自身免疫異常、真菌感染、先天發(fā)育異常等，具體需結(jié)合皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、白癜風(fēng)：
典型表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑片，邊緣可有色素沉著帶。發(fā)病與自身免疫攻擊黑素細(xì)胞有關(guān)，常伴甲狀腺疾病等免疫異常。治療需采用308nm準(zhǔn)分子光照射，配合他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者可嘗試自體黑素細(xì)胞移植。
2、白色糠疹：
常見于兒童面部的淡白色斑塊，表面有細(xì)碎鱗屑。多與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān)。通常無需特殊治療，加強(qiáng)保濕護(hù)理后數(shù)月可自行消退，頑固病例可短期使用弱效激素藥膏。
3、花斑癬：
由馬拉色菌感染引起的色素減退斑，好發(fā)于胸背部，皮損呈雪花狀分布。真菌鏡檢陽性可確診，治療選用酮康唑洗劑外用，嚴(yán)重者口服伊曲康唑，需注意衣物消毒防止復(fù)發(fā)。
4、貧血痣：
先天局限性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的蒼白色斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。一般無需治療，若影響美觀可采用脈沖染料激光改善局部血液循環(huán)。
5、無色素痣：
出生即有或幼年出現(xiàn)的穩(wěn)定白斑，邊緣呈鋸齒狀。屬于黑素細(xì)胞先天性缺失，激光治療無效，建議做好防曬避免對(duì)比色差加重。
日常需避免暴曬及皮膚外傷，保證維生素B12、銅等營養(yǎng)素?cái)z入，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。白癜風(fēng)患者可多食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物，花斑癬患者應(yīng)勤換寢具并用60℃以上熱水洗滌。所有白斑類皮膚病均需定期隨訪觀察變化，突然增大或伴有瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
