脂溢性皮炎可通過(guò)抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、角質(zhì)溶解劑、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能障礙、免疫反應(yīng)失調(diào)、遺傳因素等原因引起。
1、抗真菌藥物：
酮康唑洗劑或乳膏能抑制馬拉色菌生長(zhǎng)，緩解頭皮或面部的紅斑和脫屑。環(huán)吡酮胺乳膏通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗菌作用。聯(lián)苯芐唑溶液適用于頭皮脂溢性皮炎伴明顯瘙癢者，需連續(xù)使用2-4周。
2、糖皮質(zhì)激素藥膏：
氫化可的松軟膏適用于急性炎癥期，可快速減輕紅腫和瘙癢。糠酸莫米松乳膏屬于中效激素，用于面部時(shí)需短期間斷使用。地奈德乳膏對(duì)兒童和皮膚薄嫩部位相對(duì)安全，使用周期不超過(guò)2周。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏通過(guò)抑制T細(xì)胞活化改善面部和皺褶部位皮炎，無(wú)激素副作用。吡美莫司乳膏適用于激素依賴(lài)患者的替代治療，需避光使用。這類(lèi)藥物可能引起短暫灼熱感，但不會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮。
4、角質(zhì)溶解劑：
水楊酸軟膏能溶解角質(zhì)層鱗屑，改善頭皮厚痂和毛囊堵塞。煤焦油洗劑調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞更新，適用于慢性頑固性病例。尿素乳膏可增強(qiáng)皮膚水合作用，緩解干燥脫屑癥狀。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
吡美莫司乳膏通過(guò)抑制炎癥因子釋放控制復(fù)發(fā)。某些病例可短期口服小劑量潑尼松控制全身癥狀。生物制劑如度普利尤單抗對(duì)合并特應(yīng)性皮炎的重癥患者可能有效。
脂溢性皮炎患者日常需避免過(guò)度清潔，選用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂攝入，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。頭皮癥狀明顯時(shí)可每周2-3次使用含硒硫化物的藥用洗發(fā)水。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
