心臟功能異常時(shí)，舌象可能出現(xiàn)舌質(zhì)紫暗、舌體胖大伴齒痕、舌下靜脈迂曲三種典型表現(xiàn)。這些變化主要與血液循環(huán)障礙、水鈉代謝異常、微循環(huán)淤血等病理機(jī)制相關(guān)。
1、舌質(zhì)紫暗：
心肌供血不足時(shí)，舌黏膜毛細(xì)血管氧合度下降，導(dǎo)致舌質(zhì)呈現(xiàn)暗紫色或青紫色。冠心病患者出現(xiàn)此征象常伴隨心前區(qū)悶痛，需警惕心絞痛發(fā)作。改善需通過(guò)硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物緩解心肌缺血，同時(shí)控制血壓、血脂等基礎(chǔ)疾病。
2、舌體胖大：
心功能減退引發(fā)水鈉潴留，舌體組織間隙水腫導(dǎo)致舌體增大，邊緣可見(jiàn)明顯齒痕。常見(jiàn)于慢性心力衰竭患者，多伴有下肢浮腫、活動(dòng)后氣促。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米減輕體液潴留，必要時(shí)聯(lián)合地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。
3、舌下靜脈迂曲：
靜脈回流受阻時(shí)舌下靜脈代償性擴(kuò)張，呈現(xiàn)青紫色迂曲狀。肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭患者多見(jiàn)，可能伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需通過(guò)抗凝治療預(yù)防血栓，嚴(yán)重者需行右心導(dǎo)管檢查評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。
心臟疾病患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。若舌象變化持續(xù)超過(guò)一周或伴隨胸痛、暈厥等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖、心臟超聲等專科檢查。
