肝炎患者常用的治療藥物主要有抗病毒藥物、保肝降酶藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、抗纖維化藥物和輔助性中成藥。
1、抗病毒藥物:
慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,丙型肝炎主要使用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥物。這類藥物通過抑制病毒復(fù)制控制病情進展,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期用藥,治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。
2、保肝降酶藥物:
甘草酸制劑如復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等能減輕肝細胞炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于急性肝炎或慢性肝炎活動期,可改善肝細胞膜穩(wěn)定性,但需注意這類藥物不能替代抗病毒治療。
3、免疫調(diào)節(jié)藥物:
胸腺肽α1、干擾素等可調(diào)節(jié)機體免疫應(yīng)答。干擾素適用于部分乙型肝炎和丙型肝炎患者,但可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。使用前需評估患者免疫狀態(tài),肝硬化失代償期患者禁用。
4、抗纖維化藥物:
安絡(luò)化纖丸、鱉甲軟肝片等中成藥可延緩肝纖維化進程。適用于長期慢性肝炎伴有肝纖維化傾向者,需配合病因治療聯(lián)合使用,單獨使用效果有限。
5、輔助性中成藥:
茵梔黃顆粒、強肝膠囊等具有清熱解毒功效,可輔助改善肝炎癥狀。使用時應(yīng)關(guān)注藥物性肝損傷風(fēng)險,避免與西藥發(fā)生相互作用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
肝炎患者用藥需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo),根據(jù)病因和病情分期選擇個體化方案。日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素C,避免飲酒及損肝藥物。建議進行散步、太極拳等溫和運動,保證充足睡眠。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué),出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等情況需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意餐具消毒隔離,乙肝病毒攜帶者家庭成員應(yīng)接種疫苗。