磨玻璃結(jié)節(jié)是肺部CT影像中呈現(xiàn)半透明云霧狀陰影的圓形或類圓形病灶，可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等因素引起。
1、影像特征：
磨玻璃結(jié)節(jié)在CT上表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀影，可清楚看到內(nèi)部血管和支氣管結(jié)構(gòu)。根據(jù)是否含實(shí)性成分分為純磨玻璃結(jié)節(jié)pGGN和混合磨玻璃結(jié)節(jié)mGGN，后者惡性概率顯著增高。結(jié)節(jié)直徑小于5毫米多為良性，大于8毫米需密切隨訪。
2、炎癥因素：
肺部感染是常見誘因，肺炎支原體、流感病毒等病原體可引起肺泡壁水腫或滲出，形成暫時性磨玻璃影。此類結(jié)節(jié)多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，抗感染治療2-3個月后通常吸收消散。部分新冠肺炎康復(fù)者也會遺留暫時性磨玻璃改變。
3、出血原因：
支氣管擴(kuò)張或血管畸形導(dǎo)致的肺泡微量出血，CT可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)。常見于抗凝治療患者或肺血管炎早期，通常無典型癥狀。出血性結(jié)節(jié)多在1-2個月內(nèi)自行吸收，期間需避免劇烈運(yùn)動以防出血加重。
4、癌前病變：
非典型腺瘤樣增生AAH和原位腺癌AIS在影像學(xué)上均表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)生長緩慢，倍增時間常超過400天，但具有惡變潛能。對于持續(xù)存在的8毫米以上純磨玻璃結(jié)節(jié)，建議每3個月復(fù)查薄層CT。
5、浸潤性病變：
微浸潤腺癌MIA多表現(xiàn)為混合磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性成分占比與惡性程度正相關(guān)。這類結(jié)節(jié)可能伴隨胸膜牽拉、分葉狀邊緣等惡性征象，需通過病理活檢確診。早期手術(shù)切除5年生存率可達(dá)95%以上。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持每天30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能。飲食建議增加十字花科蔬菜西蘭花、芥藍(lán)和富含維生素C的水果獼猴桃、橙子，限制腌制食品攝入。建議每6-12個月復(fù)查低劑量CT，結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾訒r需胸外科?？凭驮\。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)歸有積極影響。
