白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)后感染、角膜水腫、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜脫離和人工晶體移位五種常見(jiàn)并發(fā)癥。
1、術(shù)后感染：
眼內(nèi)炎是白內(nèi)障術(shù)后最嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥，發(fā)生率約0.1%-0.3%。表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、結(jié)膜充血，與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需立即進(jìn)行玻璃體腔注藥治療，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。術(shù)前規(guī)范使用抗生素滴眼液可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、角膜水腫：
超聲乳化能量過(guò)高或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷，引發(fā)角膜水腫?；颊叱霈F(xiàn)視物模糊、畏光癥狀，多數(shù)在1周內(nèi)自行消退。嚴(yán)重者需使用高滲滴眼液，極少數(shù)需要角膜移植。術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查可有效預(yù)防。
3、后囊膜混濁：
約20%患者在術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，與晶狀體上皮細(xì)胞增殖有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，可通過(guò)YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療，門(mén)診操作5分鐘即可完成，視力可立即改善。
4、視網(wǎng)膜脫離：
高度近視或術(shù)中后囊膜破裂者風(fēng)險(xiǎn)增加，發(fā)生率約0.5%-2%。術(shù)后突發(fā)閃光感、視野缺損需警惕，需盡快行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。術(shù)前詳細(xì)檢查眼底，術(shù)中謹(jǐn)慎操作可有效防范。
5、人工晶體移位：
囊袋支撐不良或外傷可能導(dǎo)致人工晶體偏位，引起眩光、復(fù)視等癥狀。輕度移位可觀察，明顯偏位需手術(shù)復(fù)位。選擇合適尺寸的人工晶體及規(guī)范植入技術(shù)是關(guān)鍵預(yù)防措施。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液4周，避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳1個(gè)月。建議佩戴防護(hù)眼鏡防止外傷，保持術(shù)眼清潔干燥。定期復(fù)查眼壓和眼底，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。均衡攝入富含維生素C、E的深色蔬菜和魚(yú)類(lèi)，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力變化應(yīng)及時(shí)返院檢查。
