肝上發(fā)現(xiàn)0.9厘米的結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無需過度擔(dān)憂。肝臟結(jié)節(jié)多為良性，如血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等，惡性概率隨體積增大而升高，但0.9厘米屬于較小范圍，需結(jié)合影像特征和隨訪觀察綜合評(píng)估。
一、良性結(jié)節(jié)的特征與處理：
良性肝臟結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，超聲或CT顯示均勻回聲或密度。血管瘤在增強(qiáng)掃描中呈現(xiàn)特征性“快進(jìn)慢出”表現(xiàn)，局灶性結(jié)節(jié)增生可見中央瘢痕。0.9厘米的良性結(jié)節(jié)若無癥狀，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察大小變化。日常需避免飲酒、控制高脂飲食，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。若伴隨右上腹隱痛，可考慮口服護(hù)肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等改善肝功能。
二、惡性結(jié)節(jié)的警示信號(hào)：
惡性結(jié)節(jié)可能與慢性乙肝、肝硬化等基礎(chǔ)肝病相關(guān)，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界模糊、內(nèi)部血流豐富或甲胎蛋白升高。0.9厘米的早期肝癌可通過射頻消融或手術(shù)切除獲得根治，五年生存率超過70%。對(duì)于乙肝攜帶者，需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲；肝硬化患者建議縮短隨訪間隔至2-3個(gè)月。抗病毒治療如恩替卡韋可有效降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后應(yīng)完善乙肝五項(xiàng)、肝功能及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常保持規(guī)律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制食品。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次，每次30分鐘，有助于改善肝臟微循環(huán)。若結(jié)節(jié)在隨訪中增大超過1厘米或出現(xiàn)異常增強(qiáng)，需及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
