蕈樣肉芽腫皮膚T細(xì)胞淋巴瘤早期通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期以控制病情進(jìn)展為主。
1、早期階段斑片期/斑塊期：
病變局限于皮膚表層時(shí)，五年生存率超過90%。光化學(xué)療法聯(lián)合干擾素治療可清除皮損，局部使用氮芥類藥物或糖皮質(zhì)激素能有效緩解癥狀。日常需避免紫外線暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)藥物副作用。
2、腫瘤期及淋巴結(jié)受累期：
腫瘤結(jié)節(jié)形成或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后需采用全身化療方案，常用藥物包含吉西他濱、長(zhǎng)春新堿聯(lián)合潑尼松。電子束放射治療對(duì)局部腫塊效果顯著，生物靶向治療如阿侖單抗可特異性清除異常T細(xì)胞。此階段需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日記錄皮損變化，出現(xiàn)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。
3、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移期：
累及肺、肝等器官時(shí)以姑息治療為主，依托泊苷聯(lián)合環(huán)磷酰胺可延緩病情進(jìn)展。疼痛管理推薦使用曲馬多緩釋片，合并感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。護(hù)理重點(diǎn)包括預(yù)防壓瘡、維持電解質(zhì)平衡，心理疏導(dǎo)可降低焦慮抑郁發(fā)生率。
患者需保持低脂高蛋白飲食，適量食用山藥、百合等健脾食材；每周3次30分鐘快走鍛煉增強(qiáng)免疫力；洗澡水溫控制在38℃以下，沐浴后立即涂抹無刺激保濕霜。皮損瘙癢時(shí)可冷敷緩解，禁止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議每季度進(jìn)行外周血涂片和CT檢查評(píng)估療效，治療期間避免接種活疫苗。
