痛經(jīng)在月經(jīng)第一天最明顯可能與前列腺素分泌增加、子宮收縮增強(qiáng)、經(jīng)血排出受阻、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎性疾病有關(guān)。緩解方式包括熱敷腹部、服用非甾體抗炎藥、口服短效避孕藥、針灸治療及手術(shù)干預(yù)。
1、前列腺素影響：月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。減少奶制品攝入可降低前列腺素合成，每日補充300mg鎂元素有助于放松肌肉。
2、宮頸管狹窄：經(jīng)血排出不暢使子宮腔內(nèi)壓力升高，引發(fā)痙攣性疼痛。瑜伽中的嬰兒式體位可促進(jìn)經(jīng)血排出，連續(xù)三個月經(jīng)周期使用暖宮貼可改善局部血液循環(huán)。
3、子宮位置異常：子宮過度前屈或后屈會加重經(jīng)血淤積。膝胸臥位每天練習(xí)15分鐘能調(diào)整子宮位置，持續(xù)三個月可見效，配合低頻電刺激治療效果更佳。
4、子宮內(nèi)膜異位：異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生炎癥反應(yīng)。腹腔鏡手術(shù)能清除病灶，術(shù)后配合GnRH-a類藥物如亮丙瑞林可抑制復(fù)發(fā)，同時需要限制紅肉攝入量。
5、慢性盆腔炎癥：經(jīng)期盆腔充血加劇炎性疼痛?？股刂委熜韪采w厭氧菌如甲硝唑，聯(lián)合盆底磁療可緩解粘連，建議每周食用三次富含omega-3的深海魚類。
經(jīng)期保持每日30分鐘快走鍛煉能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，飲食選擇溫?zé)岬募t豆粥、紅糖姜茶等暖宮食物，避免生冷刺激。疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診，超聲檢查可排除器質(zhì)性病變。建立月經(jīng)日記記錄疼痛規(guī)律，有助于醫(yī)生制定個性化治療方案。
