里急后重是一種直腸刺激癥狀，表現(xiàn)為便意急迫但排便困難，常伴隨肛門墜脹感。該癥狀可能由腸易激綜合征、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸腫瘤、盆腔炎癥等因素引起。
1、腸易激綜合征：腸道功能紊亂導(dǎo)致直腸敏感性增高，患者頻繁產(chǎn)生便意卻排便量少。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果，配合腹部按摩緩解癥狀。
2、細菌性痢疾：病原體侵襲腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為膿血便伴里急后重?？赡芘c不潔飲食、接觸污染源有關(guān)，需進行大便培養(yǎng)確診，常用諾氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素治療。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：結(jié)腸黏膜持續(xù)炎癥導(dǎo)致排便反射異常，患者常有黏液膿血便。疾病活動期需使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥，嚴重者需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。
4、直腸腫瘤：占位性病變刺激直腸壁神經(jīng)，產(chǎn)生持續(xù)性肛門墜脹感。早期多無明顯癥狀，進展期可能伴隨大便變細、體重下降，確診需腸鏡檢查，治療包括根治性切除術(shù)、放化療。
5、盆腔炎癥：婦科炎癥或前列腺炎引發(fā)直腸周圍組織充血，表現(xiàn)為排便后不適感加重。盆腔超聲可輔助診斷，針對原發(fā)病采用抗生素治療，慢性期可配合溫水坐浴改善循環(huán)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000ml，適量食用酸奶、香蕉等調(diào)節(jié)腸道菌群的食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，避免久坐壓迫盆腔。出現(xiàn)持續(xù)癥狀超過兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦時，需及時消化科就診排除器質(zhì)性疾病。
