PTSD患者指經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)長期心理障礙的個體，核心癥狀包括反復(fù)閃回、情感麻木、過度警覺。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能由戰(zhàn)爭經(jīng)歷、暴力侵害、自然災(zāi)害、嚴(yán)重事故、童年虐待等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、社會支持、認(rèn)知重建、壓力管理等方式干預(yù)。
1、閃回侵?jǐn)_：患者會不自主地重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷場景，伴隨心悸出汗等生理反應(yīng)。暴露療法通過漸進(jìn)式接觸創(chuàng)傷記憶降低敏感度，眼動脫敏與再處理技術(shù)能幫助重組創(chuàng)傷記憶。保持規(guī)律作息可減少觸發(fā)因素。
2、情感隔離：表現(xiàn)為對親友疏離、興趣減退，與創(chuàng)傷相關(guān)的記憶片段可能被大腦刻意抑制。接納承諾療法鼓勵患者正視情緒，團(tuán)體治療提供安全的情感表達(dá)空間。飼養(yǎng)寵物能重建情感聯(lián)結(jié)。
3、過度警覺：持續(xù)處于防御狀態(tài)導(dǎo)致失眠易怒，杏仁核過度活躍引發(fā)夸張的驚跳反應(yīng)。正念訓(xùn)練通過呼吸調(diào)節(jié)降低焦慮，普萘洛爾可緩解自主神經(jīng)亢進(jìn)癥狀。太極拳等舒緩運(yùn)動改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
4、認(rèn)知扭曲：創(chuàng)傷事件可能改變患者對世界的核心信念，產(chǎn)生"我不安全"的頑固認(rèn)知。認(rèn)知行為治療幫助修正錯誤歸因，舍曲林等抗抑郁藥調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。寫情緒日記追蹤思維模式變化。
5、回避行為：患者會系統(tǒng)性逃避與創(chuàng)傷相關(guān)的場所、人群或話題，這種應(yīng)對機(jī)制反而強(qiáng)化病癥。虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法創(chuàng)造可控的模擬環(huán)境，哌唑嗪改善創(chuàng)傷相關(guān)的噩夢癥狀。逐步建立"安全島"心理意象。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的康復(fù)需結(jié)合營養(yǎng)支持與體能恢復(fù)，增加Omega-3脂肪酸攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，規(guī)律進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動。建立包含精神科醫(yī)生、心理治療師、社工在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò)，避免使用酒精等物質(zhì)進(jìn)行自我麻痹。創(chuàng)傷記憶處理需要專業(yè)指導(dǎo)下的系統(tǒng)性脫敏，家屬應(yīng)接受心理教育以提供非評判性支持環(huán)境。
