新生兒濕肺可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療支持、維持體液平衡、預(yù)防感染、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。該病通常由胎兒肺液吸收延遲、剖宮產(chǎn)分娩、母體糖尿病、宮內(nèi)窘迫、肺部發(fā)育異常等原因引起。
1、清理呼吸道：新生兒濕肺易出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫等癥狀，需及時(shí)清理口鼻分泌物。采用吸痰器輕柔吸引，避免損傷黏膜。體位選擇側(cè)臥或頭高腳低位，促進(jìn)肺液排出。
2、氧療干預(yù)：血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療。采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧，維持氧濃度30%-40%。嚴(yán)重病例需持續(xù)氣道正壓通氣，改善肺泡擴(kuò)張和氧合功能。
3、補(bǔ)液管理：嚴(yán)格控制輸液速度和總量，每日60-80ml/kg。監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)及酸堿平衡，必要時(shí)輸注白蛋白提高膠體滲透壓，加速肺液吸收。
4、抗感染預(yù)防：濕肺患兒易繼發(fā)肺炎，需監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。疑似感染時(shí)使用氨芐西林、頭孢曲松等抗生素。保持環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。
5、病情監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、心率及血氧變化。記錄呻吟、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，警惕氣胸或肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。備好氣管插管設(shè)備應(yīng)急。
濕肺患兒護(hù)理需維持中性溫度環(huán)境，母乳喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式。每日進(jìn)行背部叩擊促進(jìn)排痰，避免劇烈搖晃。觀(guān)察皮膚顏色及反應(yīng)力，發(fā)現(xiàn)發(fā)紺或嗜睡立即就醫(yī)。出院后定期隨訪(fǎng)胸片，監(jiān)測(cè)肺部發(fā)育情況。
