鹽酸達泊西汀片需注意用藥禁忌、不良反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥及劑量調(diào)整等問題。
1、禁忌人群：嚴重肝腎功能不全者禁用；對藥物成分過敏者禁用；近期發(fā)生過心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛患者禁用。18歲以下青少年及孕婦哺乳期婦女不建議使用。心血管疾病患者需經(jīng)專業(yè)評估后謹慎使用。
2、不良反應(yīng)：常見頭暈、惡心、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；可能引起血壓波動或體位性低血壓；偶見失眠、焦慮等精神癥狀；罕見視覺異?；蜻^敏反應(yīng)。用藥后需避免駕駛或操作精密儀器。
3、藥物相互作用：禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用；與硝酸酯類藥物合用可能引發(fā)嚴重低血壓；與抗抑郁藥聯(lián)用需間隔14天以上；與酮康唑等CYP3A4強抑制劑同服需減量；避免與酒精同時攝入。
4、特殊人群：65歲以上老年人起始劑量減半；肝功能不全者最大劑量不超過30mg；腎功能中度受損者單次劑量不超過30mg；糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化；抑郁癥患者用藥期間需加強情緒監(jiān)測。
5、劑量調(diào)整：首次推薦劑量為30mg；根據(jù)效果可增至60mg；24小時內(nèi)不得重復給藥；需在性生活前1-3小時服用；用藥需配合心理行為治療；持續(xù)用藥需定期評估療效與安全性。
用藥期間保持清淡飲食，避免高脂食物影響吸收。適度進行盆底肌訓練可增強療效，用藥后保持臥位休息30分鐘預防體位性低血壓。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或心悸需立即就醫(yī)，長期使用需每3個月復查肝腎功能。建議配合心理咨詢改善性功能障礙的根本原因，建立健康的生活作息有助于減少藥物依賴。
