孕期維生素D補(bǔ)充可通過陽光照射、膳食攝入、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、定期監(jiān)測(cè)、醫(yī)療干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。維生素D缺乏可能由日照不足、飲食不均衡、吸收障礙、肝腎疾病、肥胖等因素引起。

1、陽光照射：每天裸露面部和手臂接受10-30分鐘日照，最佳時(shí)段為上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)。紫外線B波促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需注意避免曬傷，高緯度地區(qū)冬季需延長(zhǎng)日照時(shí)間。玻璃會(huì)阻擋紫外線，建議在開窗環(huán)境或戶外活動(dòng)。

2、膳食補(bǔ)充：每周攝入2-3次富含維生素D的食物，如三文魚、金槍魚、沙丁魚等深海魚類，蛋黃、動(dòng)物肝臟、強(qiáng)化乳制品可作為輔助來源。植物性食物如蘑菇經(jīng)紫外線照射后也能提供維生素D2，但生物利用率較低。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：根據(jù)血清25OHD檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生可能建議每日補(bǔ)充400-2000IU維生素D3。脂溶性維生素D需隨餐服用以提高吸收率，復(fù)合維生素中的維生素D含量可能不足，需單獨(dú)補(bǔ)充。存在吸收障礙者可選擇噴霧劑型。

4、定期監(jiān)測(cè)：孕早期應(yīng)檢測(cè)基線維生素D水平，中晚期每3個(gè)月復(fù)查。血清25OHD濃度維持在30-50ng/ml為理想狀態(tài)，低于20ng/ml需強(qiáng)化補(bǔ)充。雙胎妊娠、妊娠糖尿病孕婦需增加檢測(cè)頻率，肥胖者可能需要更高劑量。

5、醫(yī)療干預(yù)：嚴(yán)重缺乏伴骨痛或肌肉無力時(shí)，可采用每周50000IU維生素D2短期沖擊治療。合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)需同步補(bǔ)鈣，腎功能不全者需調(diào)整劑量。罕見遺傳性維生素D抵抗綜合征需內(nèi)分泌科?？铺幚怼?/p>

孕婦應(yīng)保持每日600IU維生素D的基礎(chǔ)攝入量，哺乳期增至800IU。結(jié)合每日30分鐘散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣吸收，避免同時(shí)攝入咖啡因影響維生素D代謝。定期產(chǎn)檢時(shí)與醫(yī)生溝通補(bǔ)充方案，肥胖、深膚色、嚴(yán)格防曬者需個(gè)性化調(diào)整劑量。