高血壓可通過纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪、美托洛爾、卡托普利等藥物控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、纈沙坦：屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷血管收縮作用降低血壓。適用于合并糖尿病或心衰患者，可能引起血鉀升高或頭暈。日常需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。
2、氨氯地平：鈣離子通道阻滯劑能松弛血管平滑肌，改善冠狀動(dòng)脈血流。常見副作用包括下肢水腫和牙齦增生，用藥期間需保持口腔衛(wèi)生并抬高下肢。
3、氫氯噻嗪：利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量，適合鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用需注意補(bǔ)鉀，避免與鋰劑聯(lián)用。建議每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。
4、美托洛爾：選擇性β受體阻滯劑可減慢心率和心輸出量，適用于合并冠心病者。可能誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。服藥期間需定期檢查心率。
5、卡托普利：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能減少血管緊張素II生成，具有腎臟保護(hù)作用。常見干咳副作用，與NSAIDs聯(lián)用可能影響藥效。建議用藥前篩查雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。
高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。飲食推薦DASH飲食模式，增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。限制加工食品和酒精攝入，保持BMI在18.5-23.9范圍。合并靶器官損害者需每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白和頸動(dòng)脈超聲。
