孕婦GBS陽性通常無明顯自覺癥狀，部分可能表現(xiàn)為泌尿生殖道感染或新生兒并發(fā)癥。GBS定植與母嬰健康風險相關，需通過規(guī)范篩查和圍產(chǎn)期干預降低傳播概率。
1、無癥狀定植：多數(shù)孕婦攜帶GBS無任何不適感，細菌常存在于直腸和陰道黏膜。這種情況需在孕35-37周進行陰道直腸拭子篩查，分娩時預防性使用抗生素可降低新生兒感染風險。
2、泌尿系統(tǒng)癥狀：可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，與GBS引起的尿路感染有關。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，中段尿培養(yǎng)可檢出GBS菌落。孕期多飲水、保持外陰清潔有助于預防感染。
3、生殖道炎癥：少數(shù)孕婦會呈現(xiàn)陰道分泌物增多、異味等細菌性陰道病表現(xiàn)。GBS陽性合并其他致病菌感染時，可能出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感。日常需避免盆浴和使用刺激性洗劑。
4、胎膜早破風險：GBS陽性孕婦發(fā)生未足月胎膜早破的概率增高，表現(xiàn)為突發(fā)陰道流液。這種情況需立即就醫(yī)監(jiān)測胎心，并靜脈注射青霉素類抗生素預防垂直傳播。
5、新生兒感染：暴露于GBS的嬰兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等早發(fā)型感染癥狀，多在出生后12-48小時顯現(xiàn)。嚴重者可發(fā)展為敗血癥或腦膜炎，需新生兒科緊急處理。
GBS陽性孕婦應增加膳食維生素C攝入，每日食用柑橘類水果或西蘭花等有助于增強黏膜免疫力。適度進行凱格爾運動可改善盆底血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。分娩前4小時完成抗生素輸注可達到最佳預防效果，青霉素過敏者可用頭孢唑林替代。產(chǎn)后需密切觀察新生兒體溫、反應及吃奶情況，出現(xiàn)異常及時兒科就診。
