鼻咽癌的預(yù)后與分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療方案包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)干預(yù)等。
1、放射治療：鼻咽癌對放射線敏感，調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。早期患者單純放療五年生存率達(dá)90%以上，中晚期需聯(lián)合化療。放療可能引起口腔黏膜炎、放射性皮炎等反應(yīng)，需配合口腔護(hù)理和皮膚保護(hù)。
2、化學(xué)治療：順鉑、紫杉醇、吉西他濱等藥物常用于同步放化療或姑息治療。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能清除潛在轉(zhuǎn)移灶?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
3、靶向治療：尼妥珠單抗針對EGFR靶點(diǎn)，聯(lián)合放療提高局部控制率。安羅替尼等多靶點(diǎn)藥物適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。治療前需進(jìn)行基因檢測評估靶點(diǎn)表達(dá)情況。
4、免疫治療：PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、卡瑞利珠單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的難治性病例，可能產(chǎn)生免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。
5、手術(shù)干預(yù)：鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于放療后殘留病灶切除，頸淋巴結(jié)清掃處理轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)作為輔助手段需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)后需重建修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
規(guī)范治療同時(shí)需注重營養(yǎng)支持，建議高蛋白飲食如魚肉、蛋奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅?？祻?fù)期進(jìn)行頸部功能鍛煉，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查EB病毒抗體和影像學(xué)檢查。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，戒煙酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
