夜間視物模糊可能與瞳孔調(diào)節(jié)遲緩、維生素A缺乏、干眼癥、青光眼或白內(nèi)障有關(guān),可通過補充營養(yǎng)、人工淚液、藥物或手術(shù)等方式改善。
1、瞳孔調(diào)節(jié):
夜間光線減弱時瞳孔需擴大以增加進光量,年齡增長或長時間用眼會導(dǎo)致虹膜肌調(diào)節(jié)能力下降。避免長時間注視電子屏幕,駕駛前可進行5分鐘遠近交替注視訓(xùn)練,增強睫狀肌調(diào)節(jié)靈敏度。
2、營養(yǎng)缺乏:
維生素A不足會影響視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成,降低桿狀細胞感光能力。每周攝入3次動物肝臟或每天300g胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,必要時補充維生素A軟膠囊。
3、眼表異常:
干眼癥患者夜間淚液分泌減少,角膜表面淚膜破裂加快導(dǎo)致視物模糊。使用聚乙烯醇滴眼液每日4次,配合熱敷促進瞼板腺分泌。夜間駕駛時可佩戴濕房鏡保持眼部濕潤。
4、青光眼病變:
可能與房水循環(huán)障礙、眼壓升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為虹視現(xiàn)象、眼眶脹痛等癥狀。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液,慢性期可考慮小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。
5、晶狀體混濁:
白內(nèi)障初期患者在暗環(huán)境下晶狀體散射加劇,出現(xiàn)眩光、重影等癥狀。核性白內(nèi)障可服用芐達賴氨酸片延緩進展,成熟期建議行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
建議增加藍莓、深海魚等富含花青素的食物攝入,每日進行10分鐘眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。夜間駕駛前避免強光刺激,佩戴防藍光眼鏡可減少眩光干擾。若癥狀持續(xù)加重或伴隨頭痛嘔吐,需及時進行眼底照相和視野檢查排除視神經(jīng)病變。