高眼壓癥可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。高眼壓癥可能與房水循環(huán)障礙、遺傳因素、長期使用激素類藥物、眼部外傷、葡萄膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼脹、視力模糊、頭痛等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療是高眼壓癥的首選方案，常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液，可增加房水流出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液，能減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液，通過抑制睫狀體碳酸酐酶降低眼壓。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行停藥或調(diào)整劑量。
2、激光治療
激光小梁成形術(shù)適用于藥物控制不佳的患者，通過激光脈沖改善房水引流通道功能。選擇性激光小梁成形術(shù)對(duì)組織損傷更小，可重復(fù)進(jìn)行。激光治療后需定期復(fù)查眼壓，部分患者可能需聯(lián)合藥物治療。
3、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，通過建立新的房水外流通道降低眼壓。微創(chuàng)青光眼手術(shù)如青光眼引流器植入術(shù)創(chuàng)傷更小，適合特定患者。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長期隨訪觀察濾過泡功能。
4、生活方式調(diào)整
避免長時(shí)間低頭或用力屏氣動(dòng)作，減少咖啡因攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善眼壓，但舉重等力量訓(xùn)練可能升高眼壓。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估。24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)夜間眼壓峰值。合并高度近視或糖尿病患者應(yīng)增加隨訪頻率，警惕視功能損害進(jìn)展。
高眼壓癥患者日常應(yīng)避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼，閱讀時(shí)保持充足光照。飲食可增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C和花青素等抗氧化物質(zhì)。嚴(yán)格限制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。冬季注意眼部保暖，冷刺激可能誘發(fā)眼壓波動(dòng)。建議選擇游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，潛水、蹦極等可能引起眼壓驟變的項(xiàng)目需謹(jǐn)慎。建立規(guī)范用藥習(xí)慣，使用滴眼液前清潔雙手，兩種以上眼藥水需間隔5分鐘點(diǎn)眼。
