輸尿管癌可能由長期吸煙、職業(yè)化學(xué)暴露、慢性尿路感染、鎮(zhèn)痛藥濫用、遺傳因素等原因引起。
1、吸煙因素：
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)持續(xù)刺激尿路上皮，長期吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高3-5倍。戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，建議通過尼古丁替代療法配合心理咨詢逐步戒斷。
2、化學(xué)暴露：
長期接觸苯胺染料、橡膠制品或印刷油墨中的芳香胺類化合物，這類物質(zhì)通過腎臟代謝后蓄積于尿路。從事化工、紡織行業(yè)者需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。
3、慢性炎癥：
反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎或輸尿管結(jié)石導(dǎo)致黏膜長期處于炎性微環(huán)境，炎癥因子持續(xù)激活可能誘發(fā)上皮惡性轉(zhuǎn)化。及時(shí)治療尿路感染、保持每日飲水2000ml以上有助于減少刺激。
4、藥物因素：
長期服用含非那西丁的鎮(zhèn)痛藥會(huì)損傷尿路上皮DNA修復(fù)機(jī)制，與馬兜鈴酸腎病相關(guān)的草藥濫用也可導(dǎo)致類似病變?？赡芘c腎功能異常、血尿等癥狀有關(guān)，需避免自行服用不明成分藥物。
5、遺傳易感：
林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶錯(cuò)配修復(fù)基因突變，表現(xiàn)為微衛(wèi)星不穩(wěn)定表型。通常伴隨結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等病史，建議基因檢測陽性者每半年接受尿路造影檢查。
日常需限制紅肉及加工食品攝入，優(yōu)先選擇十字花科蔬菜等含硫化合物食物；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝；存在血尿癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行膀胱鏡+輸尿管鏡檢查，確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道切除術(shù)或根治性腎輸尿管切除術(shù)。
