乳腺癌中期可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。乳腺癌中期通常由激素水平異常、基因突變、肥胖、長期雌激素暴露、乳腺增生惡變等原因引起。
1、手術(shù)切除:乳腺癌中期患者通常需接受腫瘤根治性手術(shù),常見術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置局限者,全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或腫瘤較大者。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
2、化療:常用化療藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等,通過靜脈給藥殺滅殘留癌細(xì)胞?;熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程,可能引起脫發(fā)、惡心等副作用,需配合止吐藥物和升白針使用。
3、放療:術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常規(guī)采用三維適形放療技術(shù)。治療周期約5-6周,常見副作用包括皮膚灼傷、乏力,需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
4、靶向治療:HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物,通過阻斷癌細(xì)胞生長信號發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測,用藥期間定期監(jiān)測心功能。
5、內(nèi)分泌治療:雌激素受體陽性患者需服用他莫昔芬、來曲唑等藥物,通過調(diào)節(jié)激素水平抑制腫瘤生長。治療持續(xù)5-10年,用藥期間需監(jiān)測骨密度和血脂變化。
乳腺癌中期患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免上肢劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和骨掃描,術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。保持積極心態(tài),參加乳腺癌康復(fù)團(tuán)體,佩戴專業(yè)義乳改善形體外觀。注意淋巴水腫預(yù)防,避免患側(cè)手臂測量血壓或抽血,睡眠時(shí)墊高肢體促進(jìn)回流。